小张今年28岁,可是却早早的患上了“老年病”高血压,每天要吃3种降压药物,血压却还是到不了正常。经常浑身没劲,严重影响工作生活。小张来到内分泌门诊就诊,医生给他做了一系列检查,告诉小张他得的高血压不是一般的高血压,而是原发性醛固酮增多症引起的高血压。这种高血压需要手术治疗!在外科医生的协助下,小张进行了肾上腺手术。术后小张血压恢复正常,不需要吃降压药,全身乏力也好转。什么?什么?什么?高血压可以手术治疗?那么,通过下面这段视频,我们来探索一下,什么样的高血压可以手术治疗?
对于糖友来说,吃是一个大问题。大家都知道饮食治疗是治疗糖尿病的基础手段,怎么吃,贯穿着糖友的一生。然而,市面上的“网红饮食”方案层出不穷,起起落落。低碳饮食、生酮饮食、地中海饮食、得舒饮食(DASH)、弹性素食饮食(以植物为基础)、中国平衡膳食……到底这些饮食方案是否适合糖友呢?什么是低碳饮食碳水化合物在人体内消化后,主要以葡萄糖的形式被吸收,具有直接升高血糖的效果。摄入少量碳水化合物时(一天摄入50 ~ 150 克,供能比10% ~ 26%),机体需要供能就要燃烧脂肪,此时即为低碳饮食。那么,50 克碳水化合物是多少呢?大约相当于3 片切片面包,或1 小份面(1 ~ 2两),或3 个较小的土豆。低碳饮食好在哪近年来,越来越多的研究发现,少吃碳水化合物的低碳饮食,可以快速控制血糖,降低体重,改善代谢综合征。在糖尿病药物发明之前,限制碳水化合物是重要的降糖方法。即使是在今天,低碳饮食仍然是2 型糖尿病的首选治疗方法。2018 年10 月4 日,美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)发表的糖尿病共识报告中,第一次把低碳饮食纳入到成人糖尿病管理方案中。那么,低碳饮食可控制糖尿病的原理是什么呢?采用高碳水化合物饮食时,因为摄入过多的糖,会促进胰岛素分泌,更容易使人发胖——胰岛素会将多余的糖转化为脂肪储存,还会增加饥饿感,增进食欲,久而久之反而体重增加。同时因人体胰岛素有限,长期高碳水化合物饮食会刺激胰岛B 细胞过度分泌胰岛素,最终会使胰岛B 细胞功能受损,随之而来的是进食后身体无法分泌适量的胰岛素维持血糖平稳,导致血糖过高。所以,简单来说,少吃点碳水化合物,对降糖、减重皆有利。低碳饮食基本原则1. 尽量不吃精白米饭、精面制品等高碳水化合物食物。2. 中餐和晚餐要有充足的蛋白质和适量的蔬菜。3. 晚餐在21 点之前吃完,21 点之后除了喝水不吃任何东西。4. 鱼、海鲜、贝类可与禽畜肉类交替吃,一餐选一种即可,不要同时吃鱼和肉。5. 经过复杂料理的汤汁(如煲汤)不要喝,尽量喝清汤,不喝浓汤类。6. 避免油煎、油炸、勾芡、裹粉等烹调方式,蒸、煮、烫最好。低碳虽好,也需谨慎即便低碳饮食好处多多,但采取低碳饮食时仍需提防多种副作用。当您不吃米、面、糖,便已拒绝了90%以上的碳水化合物的摄入。如果低碳饮食让您反应变慢,提不起精神了,尤其女性朋友月经不调,您可能就不适合这种饮食方式了。此时应及时咨询医生,取得帮助。特别是您如果还在吃降糖药或者打胰岛素,那一定要警惕发生低血糖。不仅如此,同为碳水化合物,也有好坏之分。日常我们可以适当多选择一些“好”的碳水化合物,尽量避免摄入过多“坏”的碳水化合物。(下期我们将继续讨论生酮饮食)
糖尿病的发生与季节关系密切。秋冬季节天气逐渐寒冷,寒意刺激交感神经。使体内的儿茶酚胺类物质分泌增多,造成血糖升高。同时秋冬季患者容易胃口大开,吃的更多。所以糖尿病病情更容易在秋冬季复发或加重。因此,正
介绍了几期糖尿病患者的“网红”饮食法,目前国际上较火的糖尿病患者的饮食方式还有得舒饮食和弹性素食。下面简单地介绍一下这两种饮食方式的特点。得舒饮食得舒饮食是音译,英文的意思是“停止高血压的饮食法”。简而言之,得舒饮食就是“五多一少”。五多:高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、丰富的不饱和脂肪酸。一少:饱和脂肪酸少。得舒饮食强调对钠盐的控制,一般是每天5克左右,控盐可以选用低钠盐,烹饪时用天然调味料增加食物口感;每顿饭多吃点蔬菜,每周吃两顿全素;用其他香料取代食盐;用坚果代替薯片;用全麦面粉代替精白面粉等。得舒饮食也包括对运动的要求,这一饮食模式建议午餐、晚餐后各步行15分钟。弹性素食虽然名字里有“素食”两个字,但并不意味着选择这种饮食就不能吃肉了。弹性素食通过增加植物性食物的摄入来减少肉类摄入,以获得改善健康、减肥、预防心脏病和癌症等效果。弹性素食怎么吃?您只要维持目前的饮食,并在其中加入5种新鲜元素即可。这5种元素包括:非肉类蛋白(即豆类和鸡蛋);蔬菜水果;全谷物;奶制品;香料。鱼、肉、蛋、奶中的蛋白质含有人体必需氨基酸,较容易消化吸收。全谷物主食含有一部分蛋白质,但质量略低。这是一种循序渐进的饮食方式,只要您多吃植物来源的饮食、不过量饮酒、经常锻炼即可。平衡膳食几期下来,介绍了多种饮食方式,但大家会发现,与我们中国人的饮食习惯或多或少都存在着差异,不符合中国病友的口味,让人很难长期坚持。根据中国居民膳食指南,结合中国居民的膳食结构特点,制定了《中国居民平衡膳食宝塔》。膳食宝塔把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量,并以直观的宝塔形式表现出来,便于群众理解和在日常生活中的实行。但膳食宝塔是对所有居民设计的,对于糖尿病患者有没有更具有针对性的膳食结构呢?这里就为糖友们推荐合理膳食“4+1”金字塔方案。"4+1" 金字塔方案是指,每日膳食中应当包括“粮、豆类”“蔬菜、水果”“奶和奶制品”“禽、肉、鱼、蛋”这4 类食物;并以这4 类食物作为基础,适当增加调味料,如盐、油、糖。“4+1” 金字塔方案的基本原则是粮食为基础,蔬菜水果不可缺,多吃纤维素、维生素多的食物。全天热量占比为碳水化合物50% ~ 60%,脂肪25% ~ 35%, 蛋白质15% ~20%。“4+1”金字塔方案的几个要点1.碳水化合物 相对于中国居民膳食宝塔,“4+1”金字塔将高碳水化合物的谷薯类替换成了升糖较慢的粗杂粮和大豆。大豆是糖尿病患者较理想的食物,其一,它是植物性蛋白质的主要来源,生理价值较高;其二,大豆含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇,对降低血中胆固醇有利;其三,大豆所含碳水化合物有一半是人体不吸收的糖;其四,大豆中还含有丰富无机盐、微量元素和B 族维生素。因此大豆及其制品应成为糖尿病患者的常用食品。2. 水果 需要格外强调的是,此处“水果”指的是低血糖生成指数(GI)的水果,也就是升糖较慢的水果,如桃子、柚子、梨、苹果、樱桃等。并且,餐后血糖控制在8 毫摩/ 升以下的糖尿病患者,才可以适量吃一些水果。3. 纤维素 这是一种不被人体吸收的多糖,糖尿病患者可以适当增加摄入量。高纤维素食物包括绿豆、海带、荞麦面、高粱米、菠菜、芹菜等,有降低餐后血糖、改善葡萄糖耐量,以及降低血脂的作用,同时能减缓糖尿病患者的饥饿感。4. 油脂 烹饪用油最理想的是使用植物油,植物油含有丰富的多不饱和脂肪酸,在人体内帮助胆固醇运转,使其不会沉积于血管壁,对预防糖尿病血管粥样硬化有积极作用。5. 巧对饥饿感 饥饿感是糖尿病患者经常遇到的一种反应,这里教大家一些应对饥饿感的方法。首先是增加高纤维食物,减少细粮摄,或者可以适当吃些低热量、高容积的蔬菜,如西红柿、黄瓜、豆芽、茄子等。从心理层面上来说,人的饮食量与饮食习惯有关,在不影响营养基础的情况下,通过一段时间的忍耐适应是可以缓解饥饿感的。另外,您应相信,减少饮食量并不一定会产生饥饿感,不要事先就做好“会饥饿”的心理准备。对糖尿病患者而言,重要的是营养平衡,过度饮食无疑会给机体各脏器组织造成负担。另外,需要提醒一下,即使是有益的食物,也不宜过于单一地食用,需合理搭配,适量摄入,达到营养平衡的膳食状态。世界上并不存在符合所有人的完美膳食比例,每个人要结合自身的生活习惯和健康状况,制定好自己的代谢控制目标,慢慢地改变自身饮食结构。这绝不是单一地限制某一种“不良食物”,或是追求某一种营养素的摄入可以达到的目标,别忘记,营养的均衡,食物的多样性很重要哦!